缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有哪些

缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作二级预防风险评估量表常用的有CHANCE评分、ABCD2评分、ABC评分、ASPECTS评分、TOAST分型及HAS-BLED评分。

CHANCE评分：用于评估TIA后短期卒中复发风险，包含年龄、血压、糖尿病、症状持续时间、糖尿病史等指标，评分越高风险越大。

ABCD2评分：适用于TIA或轻度卒中患者，通过年龄、血压、临床症状、糖尿病、症状持续时间五个维度评分，0-7分区分低、中、高风险。

ABC评分：聚焦TIA后24小时内卒中风险，结合ABC三个维度（年龄、血压、临床症状），评分越高复发风险越高，指导早期干预。

ASPECTS评分：用于评估急性缺血性卒中早期脑实质受累程度，通过10个脑区评分，评分越低提示缺血范围越小，预后相对较好。

TOAST分型：根据病因将缺血性卒中分为大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小血管闭塞型等亚型，不同亚型治疗策略不同，影响长期预防方案。

HAS-BLED评分：用于评估口服抗凝治疗出血风险，涵盖高血压、肝肾功能异常、卒中史、出血史、INR波动等因素，评分越高出血风险越大。

特殊人群需注意：高龄患者评分可能受基础疾病影响，糖尿病患者需严格控制血糖，合并出血风险高的患者需权衡抗凝利弊，建议定期复查调整方案。