风湿性多肌痛的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗首选糖皮质激素，起始小剂量，后缓慢减量并长期随访，注意不良反应；非药物治疗包括病情允许时适度运动，如老年人选散步、太极拳等，还有康复治疗，如热敷、按摩等，运动和康复治疗需个体化。
一、药物治疗
1.糖皮质激素：是治疗风湿性多肌痛的首选药物，通常小剂量泼尼松即可有效缓解症状，如发热、乏力、肌肉疼痛等。一般起始剂量为每日10-20mg，症状缓解后可逐渐减量，减量过程需缓慢，通常每1-2周减少5mg，最终以最小有效剂量维持，需长期随访调整剂量，使用过程中需注意监测血糖、血压、骨质疏松等不良反应，老年人使用时需特别关注骨质疏松的预防，可能需要补充钙剂和维生素D。
二、非药物治疗
1.运动疗法：在病情允许的情况下，进行适度的运动有助于维持肌肉力量和关节功能。例如，老年人可选择散步、太极拳等低强度运动，根据自身情况逐渐增加运动时间和强度，但要避免过度劳累加重肌肉疼痛。运动可以促进血液循环，帮助缓解肌肉僵硬，不同年龄、身体状况的患者运动方式和强度需个体化调整。
2.康复治疗：包括物理治疗，如热敷、按摩等，可缓解肌肉疼痛和僵硬。热敷一般每次15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤，尤其对于老年人皮肤感觉可能减退，更要注意温度控制；按摩需由专业人员操作，根据患者肌肉紧张情况进行适当按摩，改善肌肉状态，不同年龄和病史的患者康复治疗的具体方案需综合评估后制定。
