急性肠炎诊断依赖病史、症状及检查:典型症状为腹泻(每日3次以上稀水便)、腹痛(脐周为主)、恶心呕吐,伴发热(38℃以上);需结合血常规(白细胞计数升高提示细菌感染)、粪便常规(白细胞/红细胞提示肠道炎症)及病原体检测(如诺如病毒、沙门氏菌)。

感染性急性肠炎:由病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫引起,症状持续1~7天,儿童、老年人及免疫低下者易发生脱水;需观察大便性状(水样/黏液血便)及伴随症状(高热、里急后重)。
非感染性急性肠炎:因饮食不当(不洁/生冷食物)、药物副作用或自身免疫性疾病诱发,无发热或仅低热,病程较短(1~3天);需排查近期饮食史(如聚餐史、生食摄入)及服药史(如抗生素相关性腹泻)。
特殊人群诊断注意:婴幼儿表现脱水快(前囟凹陷、尿量减少),需警惕电解质紊乱;孕妇因腹泻可能诱发宫缩,需尽早干预;糖尿病患者感染易加重酮症,需监测血糖及尿酮体。
鉴别诊断要点:与急性阑尾炎(右下腹固定压痛)、菌痢(黏液脓血便伴里急后重)及霍乱(剧烈米泔水样便)区分,持续高热、便血或脱水严重时需紧急就医。



