粪便隐血试验可估计上消化道出血量，每日超5-10ml呈阳性；呕血时少量为呕吐物有血丝等，大量超250-300ml提示大量出血，儿童代偿弱少量出血也可明显呕血；黑便提示出血超50-70ml，柏油样发亮量多，婴幼儿黑便难察觉；周围循环衰竭时，轻度出血占循环血容量10%-15%可无明显表现，中度占20%以上有头晕等症状，重度占30%以上现休克表现，儿童重度更早现相关表现；红细胞计数等早期因浓缩无明显变化，随出血发展降低，血红蛋白每降1g约失血400-500ml，儿童需结合年龄因素综合判断出血量。
一、粪便隐血试验法
（一）原理及意义
通过检测粪便中微量的血液来估计出血量，一般来说，每日上消化道出血量超过5-10ml时，粪便隐血试验可呈阳性。
二、呕血与黑便情况估计
（一）呕血情况
1.仅表现为呕血时，若出血量少，可能只是呕吐物中有少量血丝或咖啡样物；当出血量较大时，会出现大量呕血，如一次呕血量超过250-300ml，可能提示有较大量的上消化道出血。
2.对于儿童等特殊人群，由于其身体代偿能力相对较弱，少量的上消化道出血也可能较快出现较为明显的呕血症状，需要密切观察。
（二）黑便情况
1.黑便提示上消化道出血量通常在50-70ml以上。如果黑便呈柏油样、黏稠而发亮，说明出血量相对较多；若黑便颜色相对较暗、稀便样，可能出血量相对少一些，但也需结合其他情况综合判断。对于婴幼儿等特殊人群，黑便可能不太容易被察觉，需要仔细观察其大便性状。
三、周围循环衰竭表现估计
（一）轻度出血
当出血量占循环血容量的10%-15%时，患者一般可无明显的周围循环衰竭表现，可能仅有头晕等轻微不适，在成人中可能生命体征无明显异常变化，但儿童对失血的耐受能力不同，需密切关注其精神状态等。
（二）中度出血
出血量占循环血容量的20%以上时，可出现头晕、心慌、乏力等症状，外周脉搏可增快，收缩压可正常或稍降低，脉压差变小。对于老年人等特殊人群，由于其血管弹性等情况，可能对血压变化的感知和代偿不同，需要更细致监测。
（三）重度出血
出血量占循环血容量的30%以上时，患者可出现休克表现，如烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、心率加快（＞120次/分）、血压下降（收缩压＜80mmHg）等。对于儿童，重度出血时可能更早出现休克相关表现，需要立即进行紧急处理和评估。
四、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容测定
（一）意义
1.出血早期，由于血液浓缩，这些指标可能无明显变化。随着出血的发展，红细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容会逐渐降低。一般来说，血红蛋白每下降1g，约相当于失血400-500ml，但这只是大致估计，对于儿童等特殊人群，其血液生理指标与成人不同，需要结合具体年龄等因素来综合判断出血量。例如，婴幼儿的血红蛋白值变化相对更快，在评估出血量时需要考虑其年龄相关的正常范围差异。
