真菌性脑膜炎的症状有哪些

真菌性脑膜炎的症状包括发热（通常持续数天至数周）、头痛（剧烈且逐渐加重）、颈部僵硬（活动受限）、畏光、恶心呕吐、意识模糊等，严重时可出现抽搐、昏迷。

1.发热特点：多为持续性低热至中度发热，部分免疫低下患者可能高热不退，发热周期较长，抗生素治疗无效。

2.头痛表现：早期为间歇性，随病情进展呈持续性剧烈头痛，清晨或夜间加重，咳嗽、摇头时加剧，伴喷射性呕吐。

3.脑膜刺激征：颈部活动受限（低头时下巴难触胸）、克氏征（仰卧屈膝时小腿难伸直）、布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节屈曲）阳性，儿童可能因颈部肌肉紧张出现哭闹、拒动。

4.意识与精神症状：初期精神萎靡、嗜睡，进展后可烦躁、谵妄、意识模糊，严重时昏迷，尤其老年及婴幼儿患者症状易被忽视。

5.特殊类型表现：如新型隐球菌脑膜炎（多见于艾滋病患者）可伴颅内压增高（视乳头水肿、复视），曲霉菌感染可能合并脑脓肿，出现局灶性神经功能缺损（如肢体无力、言语障碍）。

特殊人群注意：老年、儿童及免疫缺陷者（如糖尿病、肿瘤、长期激素使用者）症状不典型，可能以精神异常、低热为主，需警惕延误诊断；新生儿感染多由母亲产道传播，表现为嗜睡、拒乳、抽搐。