高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，可增加心脑血管疾病风险。
一、按血脂异常类型分类
1.高胆固醇血症：血清总胆固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是主要危险因素。
2.高甘油三酯血症：血清甘油三酯≥2.3mmol/L，常与饮食中高糖高脂摄入、肥胖相关。
3.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，需综合干预。
4.低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L，是心血管疾病独立危险因素。
二、特殊人群注意事项
老年人：随年龄增长代谢减慢，血脂异常发生率高，建议定期检测（如每年1次），优先通过饮食和运动干预。
糖尿病患者：血脂控制目标更严格（LDL-C<1.8mmol/L），需联合药物治疗时需医生评估。
孕妇：孕期血脂生理性波动，产后6-12周复查，若持续异常需咨询产科医生。
儿童青少年：肥胖或家族性高胆固醇血症者需筛查，以饮食调整和运动为主，避免过早药物干预。
三、非药物干预原则
饮食：控制饱和脂肪（<总热量10%）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（每日25-30g）。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练。
生活方式：戒烟限酒，保持健康体重（BMI 18.5~23.9），避免长期熬夜和精神压力。
四、药物治疗原则
他汀类药物：适用于高风险人群（如冠心病史），需定期监测肝功能。
贝特类药物：针对高甘油三酯血症，肾功能不全者慎用。
特殊人群：儿童、孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，药物使用需严格遵医嘱。
五、定期监测建议
普通成人：每1-2年检测1次血脂四项（总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯）。
高危人群（如高血压、肥胖、有早发心脑血管病家族史）：每3-6个月检测1次，必要时结合脂蛋白电泳等检查。
