高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，通常通过血脂检查发现，可增加心脑血管疾病风险。
按血脂异常类型分类
1.高胆固醇血症：总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，LDL-C被称为"坏胆固醇"，是动脉粥样硬化的主要危险因素。
2.高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）水平升高，常与饮食、肥胖或代谢综合征相关。
3.混合型高脂血症：同时存在胆固醇和甘油三酯升高，风险叠加效应更显著。
4.低高密度脂蛋白胆固醇血症：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，HDL-C被称为"好胆固醇"，其降低会增加心血管疾病风险。
特殊人群注意事项
老年人：随年龄增长血脂代谢能力下降，需定期监测血脂，控制饮食中饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维。
孕妇：孕期血脂可能生理性升高，产后需复查，避免过度补充营养，保持均衡饮食。
糖尿病患者：血脂异常发生率高，需严格控制血糖同时关注血脂，优先选择他汀类药物控制胆固醇。
儿童青少年：肥胖儿童血脂异常风险增加，建议减少高糖高脂零食，增加有氧运动（如每天60分钟以上中等强度运动）。
生活方式干预核心
饮食调整：减少饱和脂肪酸（如动物内脏、油炸食品）和反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）和膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）。
运动建议：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2-3次力量训练，有助于提升HDL-C水平。
体重管理：超重或肥胖者建议减轻体重（如体重减轻5%-10%），可显著改善血脂指标。
治疗原则
优先非药物干预：通过饮食、运动和体重管理3-6个月后血脂仍异常者，考虑药物治疗。
药物选择：他汀类药物（如阿托伐他汀）主要降低胆固醇，贝特类药物（如非诺贝特）主要降低甘油三酯，需在医生指导下使用。
用药禁忌：活动性肝病患者禁用他汀类药物，孕妇禁用贝特类药物，用药期间需定期监测肝功能和肌酸激酶。
