六　乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)

三阴乳腺癌存活19年？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　乳腺癌能存活多长期需要根据病人的病情来进行判定，如果早期诊断时积极的配合医生进行治疗，正常不会影响病人的生命，情况好的话，可能会生存20年以上，如果乳腺癌已经发展到中期或者是晚期到医院复查，要随时观察身体的变化，可能会活三年左右。病情容易复发和转移，乳腺癌要及时治疗。

乳腺癌术后吃什么提高免疫力？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　乳腺癌术后，饮食要注意以下几点。第一，营养要充足，乳腺癌的患者术后比较虚弱，特别是化疗期间，应该增加优质蛋白、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，多食瘦肉、牛肉、鸡肉、鱼肉等。第二，补充免疫增强剂，乳腺癌术后的很多患者要进行化疗，化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也带来很多副作用，如免疫力下降、恶

乳腺癌分几期怎么划分？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　乳腺癌分期分成14期，1期乳腺癌，也就是早期乳腺癌，治愈率在80%90%以上，2期乳腺癌5年生存率或者治愈率在60%70%以上，3期乳腺癌，是中期乳腺癌，5年生存率在30%40%以上；4期乳腺也是晚期乳腺癌，5年生存率正常低于10%。饮食要清洁，外出的时候佩戴口罩，保持室内通风，不要吃海

胸大的人更容易得乳腺癌吗？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　目前没有任何确切的数据证明乳腺癌与胸的大小有关，因为乳腺癌的发病和遗传因素、不良因素刺激、心态等有关。但如果影响到雌激素水平，就有可能和乳腺癌的发病有关系。现在研究明确和乳腺癌有关的是BRCA基因的突变。和乳腺癌相关的，比如体重、高血压、糖尿病、影响雌激素水平因素的原因。比方是否有母乳喂养、生育

乳腺癌怎么做病理检查？

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　第一、针吸活检，其方法简便、快速、安全，且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断；第二、切取活检，在切取组织时，除手术操作应注意的有关事项外，更要注意切取组织的可靠性，即要切取肿瘤中心实体组织，在活检时，要尽量减少手术创伤；第三、切除活检，一般要求从肿

男性会得乳腺癌吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　男性是有可能会得乳腺癌的。据统计，比例大概为1%。男性得乳腺癌他的唯一症状就是表现出的乳房的包块。而我们正常发现男性只要有乳房包块的时候，绝大多数都是乳腺癌。因此说男性不能以区别于女性，认为乳腺癌是女性的专利。当男性的乳房表现出乳腺包块的时候，他可能会得乳腺癌。

乳腺癌术后调养？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　首先，心理健康，要保持正常的心态，回归自然生活，很多乳腺癌病人术后往往容易表现出患得患失的情况，对自己的锻炼时间、睡眠时间、作息时间做准确的规划，仿佛生活在一个保鲜箱里，其中不舒服可能是乳腺癌复发转移，因此紧张焦虑其实不利于乳腺癌手术的康复；二是注意合理饮食，肉、蛋、奶、蔬菜、水果可能适合乳腺癌

乳腺癌iia是几期？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　乳腺癌Ⅱa期是早期，乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期，Ⅲ期又分Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc，然后是Ⅳ期，严格意义上来说，Ⅱa期之前的乳腺癌都属于早期乳腺癌，而Ⅲ期属于局部晚期乳腺癌，包括Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc，Ⅳ期为晚期乳腺癌。但是由于大部分的可手术乳腺癌，也就是Ⅲa期之前的乳腺癌，0期、Ⅰ期、Ⅱ期，包

乳腺癌手术切除是把乳房全切了吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

　　对于大多数乳腺癌患者来说，手术切除是把乳房全部切除，指一侧乳房全部切除，另外一侧乳房不用切除，并且把乳房周围的淋巴结清扫干净，包括腋下淋巴结要完整的清扫。如果患者乳腺肿瘤非常早，肿瘤非常小，考虑行保乳手术，把乳腺肿瘤的乳房组织切除，将乳房保留，行Ⅰ期乳房重建或做手术行Ⅱ期乳房重建，在乳房内部植入

怎么预防乳腺癌？

黄汉源 主任医师

北京协和医院 三甲

　　乳腺癌的病因尚不明确，可能与女性体内雌激素水平升高有关，建议女性日常避免长期摄入含有雌激素的食物，如蜂王浆、胎盘粉、禽肉等。乳腺癌有一定的遗传易感性，如果家族中有乳腺癌病史，家族中其他女性需要定期做乳腺癌筛查，每年一次乳腺x线、B超检查。日常应注意养成良好的健康生活方式，保证饮食清淡易消化；坚持

乳房胀痛会是乳腺癌吗

刘军 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

现在临床中遇到很多乳腺胀痛的患者，其实这部分患者绝大部分是乳腺增生的表现，跟乳腺癌没有太直接的关系。但是这种情况也给出了提示，提示患者要去做专科的检查，以排除恶性疾病。因为长期的乳腺增生还可以发展成不典型增生，甚至恶变。这种恶变几率虽然不是很高，但对于大人群来讲也是有一定的风险。所以直接来讲，乳腺胀痛不是乳腺癌，是乳腺病的常见指征而已，所

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

淋巴瘤病理诊断一定需要做免疫组化吗

孟宏学 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

淋巴组织增生性病变是种极其复杂的血液系统疾病，其组织学病理形态较为一致，各种亚型之间无法通过组织病理学进行明确的后续划分。因此淋巴瘤、淋巴组织增生病变的诊断过程中，在传统的组织学基础上，常需要进行后续分子病理检测以及后续的免疫组化检测。可以通过免疫组化技术对血液细胞以及组织细胞中的各个细胞进行亚群的分型以及细胞标记，从而评判增生性的病变细

乳腺癌化疗期间可以吃阿胶吗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌化疗期间可以吃阿胶，由于化疗影响食欲，甚至呕吐剧烈，防止患者营养不良，除应用有效的止痛药外，患者可采取食补。患者应首先高蛋白饮食，如蛋类、乳类、兽类、禽类及豆制品。在化疗期间，可多吃含有纤维素及碳水化合物的食物，如西红柿、胡萝卜等。

羊水栓塞病理诊断依据

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

羊水栓塞的病理诊断依据是在母体的血涂片或器官病理检查中找到了羊水的有形成分，但其不能作为诊断羊水栓塞的必须证据，因为有可能出现漏诊的现象。在临床上，如果相关症状比较明显，还是需要考虑羊水栓塞，并且尽快进行对应的治疗。

乳腺癌复发转移会有哪些症状表现

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺癌发生远处转移的常见部位为肺、骨、肝、脑，并出现相应的症状，如果侵入椎骨则发生背痛，侵入股骨则发生病理性的骨折，肺和胸膜的转移常引起咳嗽、呼吸困难，肝转移可出现肝大和黄疸。如果局部出现卫星结节，会出现溃疡，常伴有恶臭或出血，更严重的时候结节会相互融合，形成大的皮肤包块。