淋巴瘤病理诊断一定需要做免疫组化吗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤症状很明显吗

胃MALT淋巴瘤的症状一般不明显。 胃MALT淋巴瘤是一种较为少见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜相关淋巴组织。与其他恶性肿瘤相比，胃MALT淋巴瘤的症状可能较为隐蔽，不易被察觉。其常见的症状有腹痛、腹胀、腹泻、体重下降、食欲不振、恶心等。除此之外，部分患者可能会出现疲劳、发热、消化不良、反酸等症状。 如果近期出现上述症状，应该引起重视，及时就医进行检查。确诊病因后及时治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤能治好吗

胃MALT淋巴瘤是否能治好，需要根据具体情况进行判断。 胃MALT淋巴瘤的诊断通常需要通过病理活检和影像学检查来确定，可以分为早期、中期和晚期。对于处于早期的患者，因病灶比较局限，尚未出现癌细胞转移的情况，及时通过手术切除，一般可以治好。但是，对于处于中期或晚期的患者，由于癌细胞已经向周围或远处扩散，单纯通过手术可能无法清除已经转移的癌细胞，术后复发率较高，通常不能治好。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

b细胞淋巴瘤能治愈吗

B细胞淋巴瘤是否能治愈，需结合实际情况进行分析。 如果患者发现病情比较及时，病程较短，此时属于早期，患病后积极通过造血干细胞移植术、脾切除手术等手术进行处理，使病情得到控制，症状逐渐减轻或消失，一般可以治愈。如果患者发现病情较迟，病程较长，属于中晚期，患病后没有积极配合医生进行治疗，导致病情进一步发展，可能会发展转移，对机体影响较大，通常不能治愈。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

浆细胞瘤是淋巴瘤吗

浆细胞瘤是淋巴瘤的一种，属于非霍奇金淋巴瘤。 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，根据不同的病理学特点可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两类。而浆细胞瘤是起源于骨髓造血组织B淋巴细胞的恶性肿瘤，是一种非霍奇金淋巴瘤。因此浆细胞瘤是淋巴瘤的一种，但并不等同于淋巴瘤。 浆细胞瘤和淋巴瘤患者日常均需多注意休息，避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

霍奇金的淋巴瘤能治愈吗

霍奇金的淋巴瘤通常能治愈，一般可以使用以下方法进行治疗 1、药物治疗 当患者患有霍奇金的淋巴瘤，通常可以在医生的指导下采取化疗药物进行治疗，比如柔红霉素、博来霉素等。目的是杀死癌细胞或阻止其繁殖生长。 2、手术治疗 如果患者患有霍奇金的淋巴瘤，通常还可以在医生的指导下采用造血干细胞移植术进行治疗。目的是重建患者正常的造血及免疫系统，使患者进行治愈。 霍奇金的淋巴瘤是免疫系统的一种恶性肿瘤，起源于淋巴结和淋巴组织。 建议患者在治疗期间应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。同时，患者还应注意保持适当的锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。此外，患者还应注意保持愉悦的心情，避免出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

滤泡淋巴瘤复发后怎么办

滤泡淋巴瘤复发后的患者可以通过化学药物治疗、靶向治疗、放射治疗等方法进行治疗。 1、化学药物治疗 患者可以在医生的指导下使用利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱等化学药物进行治疗，改善临床不适症状。 2、靶向治疗 也可以遵照医生的嘱咐使用利妥昔单抗、伊布替尼、索拉非尼等靶向药物进行治疗，控制病情的进展。 3、放射治疗 在医务人员的帮助下进行放射治疗，可以用于局部控制病灶，对缓解不适症状有益。 建议滤泡淋巴瘤复发后的患者及时咨询专科医生，制定个体化的治疗计划，并接受规范的治疗和监测。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤放疗难受么

胃malt淋巴瘤放疗通常会比较难受。 胃malt淋巴瘤是一种少见的非霍奇金淋巴瘤，通常可以通过放疗的治疗方法进行管理。在放疗过程中，药物会杀死肿瘤细胞，并且对身体的正常细胞产生影响。会使患者出现消化系统反应、神经反应、血液损害等情况，对身体产生一定影响。发生恶心、呕吐、感染、出血、麻木等不适症状，是有一定痛苦的，通常比较难受。 但在化疗过程中，医生会密切观察患者的身体情况，并且及时作出应对措施，保证患者的身体情况，不必过度担心。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺淋巴瘤和肺癌的区别

肺淋巴瘤和肺癌的区别在于来源不同、病因不同、病理分型不同等。 1、来源不同 肺淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。而肺癌是起源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤。 2、病因不同 肺淋巴瘤具体病因尚不明确，部分研究表明可能与病毒感染、免疫功能低下、遗传等因素有关。肺癌具体病因也不明确，但可能与遗传、吸烟、空气污染、电离辐射等因素有一定关联。 3、病理分型不同 肺淋巴瘤包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两大类。而肺癌包括小细胞肺癌、鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等类型。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

T细胞淋巴瘤能治好吗

T细胞淋巴瘤是否能治好，需要根据具体情况进行判断。 淋巴瘤根据病理学特点，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中T细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤的一种，预后相对于B细胞淋巴瘤更差。如果发现不及时，导致病情持续发展，已经处于中晚期，存在癌细胞转移的情况，因手术难以清除已经转移的癌细胞，一般不能治好。但是，如果发现比较及时，处于早期，甚至极早期，因癌细胞较为局限，及时通过手术彻底清除后，相对能够治好。 如果身体局部出现异常肿块，或伴有其他不适症状，建议患者及时就医检查，查明病因后采取针对性治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃malt淋巴瘤是恶性肿瘤吗

MALT淋巴瘤通常是指黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤属于低度恶性肿瘤。 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型，恶性程度一般比较低，病情发展的速度相对缓慢。胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生可能与幽门螺杆菌感染有关，患者患病时，可能会出现腹痛、反酸、腹胀、黑便、食欲不振等不适症状，如果不及时抑制肿瘤细胞的生长，可能会出现癌细胞转移的情况，疾病预后容易受到影响。

申刚 主任医师

首都儿科研究所附属儿童医院 三甲

淋巴管瘤和淋巴瘤的区别

淋巴管瘤和淋巴瘤有非常大的区别。淋巴管瘤是一种先天性脉管畸形，出生就有，发展相对比较缓慢，是成熟细胞所导致的结构异常，其病因可能是体细胞的变异所导致的淋巴管发育异常，淋巴管液回流不畅导致淋巴管液产生的渗漏或者聚积，出现了占位性效应，所以像瘤一样的叫做淋巴管瘤，又叫淋巴管畸形。但是淋巴瘤和淋巴管瘤完全是两码事，淋巴瘤实际上是淋巴细胞过度增殖所导致的恶性血液来源性肿瘤，可以叫做癌症，是一种恶性肿瘤，和淋巴管瘤虽然是一字之差，但区别是非常大的。得了淋巴瘤一定要血液肿瘤科治疗，和淋巴管瘤是两码事。淋巴管瘤是一种良性疾病，去正规的儿童医院外科或者血管瘤、血管畸形专科去治疗即可，治疗的检查手段，治疗的科室都是完全不一样的。

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的，因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变，比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题，可以定位活检，取内膜做病理检查，在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变，甚至子宫内膜癌等等，主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此，主要看想了解哪儿的病变，如果是盆腔外、肌壁间病变，建议还是做超声;想看宫腔内的病变，建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变，最好的方法就是先做宫腔镜，然后定位活检取内膜送病理，看看内膜的问题，这样诊断的准确率就非常高。

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

淋巴瘤和淋巴癌的区别

通常淋巴瘤是指淋巴组织发生的肿瘤；而淋巴癌一般是指淋巴上皮来源的肿瘤，即淋巴管上皮来源的肿瘤。有部分人群认为肿瘤转移到淋巴结，淋巴结肿大，也认为是淋巴癌。实际上肿瘤到淋巴结的转移，应该以原发肿瘤为主。总之淋巴瘤是淋巴组织发生的肿瘤，淋巴癌有时认为是肿瘤转移到淋巴结，称为是淋巴癌，也有少部分人认为是淋巴管上皮细胞引起的是淋巴癌。但有不分人认为淋巴癌就是淋巴瘤，淋巴瘤就是淋巴癌。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤怎么治疗

淋巴瘤的治疗可以分为几个步骤，目前提倡以化疗、放疗以及免疫治疗相结合的个体化治疗，同时可以配造血干细胞移植，诊断一定要分期明确，因为分期不同治疗方案也不同。例如，一二期的淋巴瘤患者，比如霍奇金淋巴瘤，可以进行放疗，三期以上的淋巴瘤，可以进入化疗。而干细胞移植，比如霍奇金淋巴瘤、嗜酸性粒细胞、T细胞淋巴瘤，主张自体造血肝移植。

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

胃淋巴瘤有良性的吗

胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤不是良性的。淋巴瘤是一大类起源于血液系统的恶性肿瘤，胃淋巴瘤起源于胃黏膜下层中的淋巴组织。目前常见临床症状包括上腹部不适、恶心、呕吐、出血、发热、体重下降等。胃淋巴瘤在胃镜下可以通过活检确诊，一经确诊应当行积极治疗。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

淋巴瘤会造成胃肠穿孔出血吗

淋巴瘤是一种全身性疾病，当它发生在胃肠道时候，可以引起胃肠穿孔，也可以引起胃肠出血。往往胃肠淋巴瘤在胃镜下或者肠镜下，可以表现为溃疡，而且这种溃疡往往比较大。这种情况下，一旦溃疡穿透胃壁或者肠壁，就会出现穿孔。当它穿透的地方有血管时，就会引起大出血。