抑郁精神病症状主要表现为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力不足，伴随思维迟缓、自我评价过低、睡眠障碍、食欲改变、躯体不适及自杀观念等，严重影响日常功能。
情绪症状：核心为显著持久的抑郁心境，患者常感到绝望无助，对曾经喜爱的活动失去兴趣，甚至出现哭泣、易激怒等情绪波动。
认知症状：表现为思维联想速度减慢，注意力难以集中，记忆力下降，自我评价过低，反复自责或有内疚感，严重时产生无用感、无价值感，部分患者出现自罪妄想或被害妄想。
行为症状：活动减少，动作迟缓，社交退缩，不愿与人交流，严重时生活自理困难。部分患者出现激越行为，如坐立不安、来回踱步、无法安静。
躯体症状：睡眠障碍（入睡困难、早醒等），食欲减退或亢进，体重明显变化，精力下降，常感疲惫，伴有头痛、胃肠不适等躯体不适，无躯体疾病可查。
特殊人群提示：儿童青少年可能表现为情绪易怒、学习成绩下降、逃学等；老年患者躯体症状更突出，易被误诊为躯体疾病；女性在产后、更年期等激素变化阶段风险增加；有躯体疾病或精神疾病家族史者需加强监测。
