病毒性肝炎的病毒主要有甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)和戊型(HEV)五种。

一、甲型肝炎病毒(HAV)
HAV主要通过粪-口途径传播,感染后多表现为急性肝炎,儿童和青少年易感,无慢性化风险,接种甲肝疫苗可有效预防。
二、乙型肝炎病毒(HBV)
HBV通过血液、母婴及性接触传播,慢性感染者易发展为肝硬化或肝癌,成年人感染后慢性化率约5%,新生儿需及时接种乙肝疫苗阻断母婴传播。
三、丙型肝炎病毒(HCV)
HCV主要经血液传播,慢性化率高达70%-85%,多数患者无明显症状但可能进展为肝硬化,直接抗病毒药物(DAA)可实现临床治愈。
四、丁型肝炎病毒(HDV)
HDV需与HBV共同感染,可加重病情,预防需同时接种乙肝疫苗,目前尚无特异性治疗药物。
五、戊型肝炎病毒(HEV)
HEV传播途径类似甲肝,孕妇感染后病死率较高,戊肝疫苗可用于高风险人群,日常生活需注意饮食卫生。
特殊人群提示:乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量,高风险者可在医生指导下进行抗病毒治疗;丙肝患者应避免饮酒,定期检测肝功能及病毒载量。