慢性乙型肝炎(CHB)目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可实现长期控制。多数患者通过抗病毒药物治疗,可达到HBV DNA转阴、肝功能恢复正常,延缓疾病进展至肝硬化、肝癌的风险。

青少年与成年患者:成年患者若符合抗病毒治疗指征(如HBeAg阳性/阴性CHB患者,HBV DNA持续阳性,ALT升高或肝组织学明显炎症/纤维化),可优先选择恩替卡韦、替诺福韦酯等一线药物,需长期坚持治疗,定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标。
老年患者:老年患者常合并基础疾病(如高血压、糖尿病),用药需兼顾安全性,优先选择对肾功能影响较小的药物,治疗期间需密切监测肾功能及药物不良反应,避免药物相互作用。
特殊人群:孕妇患者需在医生指导下选择妊娠B类药物(如替诺福韦酯),哺乳期患者需评估停药风险,建议产后再启动规范治疗;儿童患者需严格根据年龄、体重及病情个体化用药,避免使用对骨骼发育有影响的药物。
生活方式干预:所有患者需避免饮酒,控制体重,均衡饮食,规律作息,避免过度劳累,降低肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝五项、HBV DNA及肝脏影像学检查,及时调整治疗方案。



