慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病,病程通常超过6个月,可进展为肝硬化或肝癌。

一、慢性乙肝的分类
1.慢性乙型肝炎(HBeAg阳性):病毒复制活跃,血清HBsAg、HBeAg阳性,ALT持续升高,传染性强。
2.慢性乙型肝炎(HBeAg阴性):病毒低复制或不复制,血清HBsAg阳性、HBeAg阴性,ALT波动或正常,进展风险较高。
3.乙型肝炎病毒携带者:HBsAg阳性持续6个月以上,肝功能正常,无明显肝损伤。
4.隐匿性慢性乙型肝炎:HBsAg阴性但HBV DNA阳性,肝功能异常,肝组织学有炎症。
二、特殊人群注意事项
儿童患者需在专科医生指导下治疗,避免使用可能加重肝脏负担的药物;老年患者需监测肾功能变化,调整治疗方案;孕妇需定期检查肝功能,必要时母婴阻断预防病毒传播;合并糖尿病、高血压等慢性病者,需同时控制基础疾病,减少肝损伤风险。
三、预防与管理
避免不洁注射、输血及不安全性行为;接种乙肝疫苗是最有效预防措施;定期复查肝功能、HBV DNA及肝脏影像学检查,早发现、早干预可降低并发症风险。



