高脂血症治疗需结合血脂异常类型、基础疾病及风险分层综合干预,核心策略为"非药物干预优先,必要时药物辅助",目标是将LDL-C控制在目标范围内。

1.生活方式干预:
控制饮食:减少饱和脂肪(如动物内脏)摄入,增加膳食纤维(燕麦、蔬菜),每日胆固醇摄入<300mg。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),可配合抗阻训练增强代谢。
体重管理:BMI维持在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.特殊人群管理:
糖尿病患者:优先控制LDL-C<1.8mmol/L,可联合他汀类药物。
老年患者:以安全为前提,起始他汀剂量宜低,定期监测肝肾功能。
儿童青少年:通过饮食调整和运动改善,避免盲目用药,必要时由专科医生评估。
3.药物治疗:
一线药物:他汀类(如阿托伐他汀)、贝特类(如非诺贝特),需根据血脂类型选择。
联合用药:混合性高脂血症可联用他汀与依折麦布,需在医生指导下进行。
4.定期监测:
首次治疗后4~8周复查血脂,达标后每3~6个月复查一次,长期用药者需监测药物安全性指标。



