高脂血症主要分为四类:高胆固醇血症(LDL-C升高为主)、高甘油三酯血症(TG升高为主)、混合型高脂血症(胆固醇和甘油三酯均升高)及低高密度脂蛋白胆固醇血症(HDL-C降低)。

一、高胆固醇血症
特征为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是动脉粥样硬化主要危险因素。常见于饮食中饱和脂肪摄入过多、遗传因素(如家族性高胆固醇血症),尤其男性、40岁以上人群风险较高。
二、高甘油三酯血症
甘油三酯(TG)水平>1.7 mmol/L,与肥胖、糖尿病、过量饮酒相关。糖尿病患者因胰岛素抵抗易出现TG升高,女性绝经后雌激素下降可能增加风险。
三、混合型高脂血症
同时存在LDL-C和TG升高,HDL-C降低,常见于代谢综合征患者,与久坐、高热量饮食、遗传易感性相关。
四、低高密度脂蛋白胆固醇血症
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.0 mmol/L(男性)或<1.3 mmol/L(女性),降低动脉粥样硬化保护作用。吸烟、缺乏运动、肥胖会加重该类型血脂异常。
特殊人群注意:儿童青少年以饮食和运动干预为主,避免使用降脂药物;孕妇需在医生指导下监测血脂;老年人应优先通过生活方式调整,谨慎用药。



