高脂血症诊断以血脂检测为核心,国际通行标准为空腹12小时后采集静脉血,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),其中LDL-C为首要干预目标。

一、成人诊断标准
采用《中国成人血脂异常防治指南》标准:总胆固醇≥6.2 mmol/L、甘油三酯≥2.3 mmol/L、LDL-C≥4.1 mmol/L或HDL-C<1.0 mmol/L(女性)/0.9 mmol/L(男性)时确诊。
二、儿童青少年诊断
1.7~18岁人群参考同年龄段血脂百分位标准,LDL-C≥4.1 mmol/L或家族性高胆固醇血症患者需干预。
2.1~6岁儿童需结合生长发育指标,建议每1~2年筛查一次。
三、特殊人群诊断
1.糖尿病患者:LDL-C≥2.6 mmol/L即需药物干预,目标值<1.8 mmol/L。
2.心血管病高危人群:LDL-C≥3.4 mmol/L启动非药物治疗,目标值<2.6 mmol/L。
四、动态监测建议
首次检测异常者需在3~6个月内复查,排除应激性升高;家族性高胆固醇血症患者建议基因检测明确诊断。



