高脂血症应该如何治疗？

高脂血症治疗需结合血脂异常类型、风险分层及生活方式干预，优先非药物干预，必要时联合药物治疗。

一、生活方式干预

1.饮食调整：控制总热量，减少饱和脂肪（如动物内脏）、反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。

2.运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练。

3.体重管理：超重者减重目标为5%-10%，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

二、药物治疗

1.他汀类药物：适用于高胆固醇血症、心血管高危人群，需监测肝功能及肌酸激酶。

2.贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于高甘油三酯血症患者，禁用于严重肝肾功能不全者。

3.依折麦布：可联合他汀类药物，适用于他汀类单药控制不佳者。

三、特殊人群管理

1.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂目标更严格（LDL-C＜1.8mmol/L）。

2.老年患者：优先控制LDL-C，避免药物相互作用，定期复查肝肾功能。

3.儿童青少年：以饮食和运动为主，仅严重血脂异常且生活方式干预无效时考虑药物。

四、监测与随访

1.首次治疗后4-6周复查血脂，达标后每3-6个月复查一次。

2.心血管疾病患者需更频繁监测（每1-3个月），根据血脂水平调整治疗方案。