肝病怎么做检查

肝病检查需结合症状、病史及风险因素选择项目，常见包括肝功能、病毒标志物、影像学和肝穿刺活检。

一、基础肝功能检查：

包含转氨酶（ALT/AST）、胆红素、白蛋白等指标，反映肝脏炎症与合成功能，异常提示肝细胞损伤或代谢异常，需结合临床症状解读。

二、病毒性肝病筛查：

乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、丙肝抗体（抗-HCV）及病毒载量检测，明确是否存在病毒性感染，高危人群（如长期输血、不洁注射史）需重点筛查。

三、影像学检查：

腹部超声或CT/MRI，可观察肝脏形态、有无肝硬化、肿瘤或占位性病变，超声为初筛首选，对早期肝纤维化有一定提示价值。

四、特殊人群检查：

孕妇：避免辐射，优先超声及肝功能监测，警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；

儿童：婴幼儿需结合生长发育史，排查代谢性肝病（如肝豆状核变性）；

老年人：需关注合并症（如糖尿病、高血压）对肝功能的影响，定期监测肝肾功能。

五、肝纤维化与肿瘤筛查：

针对慢性肝病患者，可检测透明质酸、层粘连蛋白等血清标志物，或通过瞬时弹性成像（FibroScan）评估肝纤维化程度，肝癌高危者（如乙肝/丙肝病史、肝硬化）需定期甲胎蛋白（AFP）+超声筛查。

六、肝穿刺活检：

仅用于疑难病例，明确肝组织病理学改变，指导治疗方案制定，如排除自身免疫性肝病或鉴别不明原因肝损伤。

温馨提示：检查前需空腹8-12小时，避免饮酒、高脂饮食及剧烈运动，检查后若出现头晕、腹痛等不适，应及时告知医生。