慢性乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染引起的慢性肝脏疾病，病程通常超过6个月，可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
慢性乙肝的分类
1.慢性乙型肝炎病毒携带状态：乙肝病毒阳性但肝功能正常，肝脏无明显炎症或纤维化，传染性较低，多数无需治疗但需定期监测。
2.慢性乙型肝炎（活动性）：乙肝病毒阳性，肝功能异常（ALT/AST升高），肝脏有炎症或纤维化，需及时抗病毒治疗以控制病情进展。
3.乙型肝炎肝硬化：长期炎症导致肝组织纤维化、假小叶形成，分为代偿期和失代偿期，需综合治疗预防并发症。
4.乙型肝炎相关肝癌：乙肝病毒感染是肝癌主要危险因素之一，需定期筛查甲胎蛋白和肝脏影像学检查。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。
- 老年人：因免疫功能下降，病情进展风险较高，需加强肝功能和病毒载量监测，及时调整治疗方案。
- 儿童：婴幼儿感染乙肝病毒后易成为慢性携带者，建议新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
- 合并其他疾病者：如糖尿病、高血压等，需注意药物相互作用，避免加重肝脏负担，定期复查肝功能。
以抗病毒治疗为核心，目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防肝硬化和肝癌。常用药物包括核苷（酸）类似物和干扰素类，具体用药需根据病情由医生评估决定。同时，患者需保持健康生活方式，避免饮酒、熬夜，均衡饮食，增强免疫力。
监测与随访
建议每3-6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声检查，评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
