骨关节炎治疗指南以综合管理为核心,结合非药物干预与必要药物/手术手段,遵循阶梯式治疗原则,根据症状严重程度、病程及患者个体情况动态调整方案,以缓解疼痛、改善功能、延缓疾病进展。
1.基础非药物干预:
控制体重可减轻关节负荷,降低膝关节、髋关节等承重关节压力。
规律进行低冲击运动,如游泳、骑自行车,增强肌肉力量与关节稳定性。
避免频繁蹲跪、爬楼梯等加重关节磨损的动作,减少关节创伤风险。
2.药物治疗:
疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意胃肠道及心血管副作用。
关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,适用于轻中度疼痛患者,需由专业医师操作。
3.手术干预:
保守治疗无效且疼痛严重影响生活时,可考虑关节镜清理术或截骨术,适用于年轻患者。
终末期骨关节炎患者,人工关节置换术是恢复功能的有效手段,术后需进行康复训练。
4.特殊人群注意事项:
老年患者应优先选择非药物干预,避免长期使用非甾体抗炎药,定期监测肾功能。
糖尿病患者需严格控制血糖,减少关节感染风险,手术前需评估伤口愈合能力。
孕妇及哺乳期女性应避免使用非甾体抗炎药,优先通过物理治疗缓解症状。
5.长期管理:
定期复查关节功能,每6-12个月进行影像学评估,监测病情进展。
合理膳食补充钙、维生素D,预防骨质疏松,增强骨骼健康。
结合物理治疗与康复锻炼,维持关节活动度与肌肉力量,降低复发风险。



