急性胰腺炎是一种胰腺组织急性炎症反应，通常表现为突发上腹部剧痛、恶心呕吐，严重时可引发器官衰竭或感染，病程多为1-2周，部分重症患者需长期康复。
按病因分类：
1.胆源性胰腺炎：约占50%，因胆结石阻塞胰管或胆汁反流引发，多见于中老年女性。
2.酒精性胰腺炎：长期酗酒者风险高，酒精刺激胰液分泌并诱发胰管痉挛。
3.特发性胰腺炎：约10%-20%病因不明，需排除其他因素后确诊。
4.其他因素：如高脂血症（甘油三酯≥5.6mmol/L）、药物（如噻嗪类利尿剂）、外伤等。
按严重程度分级：
1.轻症急性胰腺炎（MAP）：无器官衰竭，经保守治疗3-7天缓解，死亡率<1%。
2.中度重症急性胰腺炎（MSAP）：伴暂时性器官衰竭（<48小时），需综合支持治疗。
3.重症急性胰腺炎（SAP）：持续器官衰竭（>48小时），感染风险高，死亡率可达10%-30%。
治疗原则：
1.禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀。
2.液体复苏：快速补充晶体液，纠正血容量不足。
3.镇痛：首选非阿片类镇痛药（如哌替啶），避免吗啡诱发Oddi括约肌痉挛。
4.抑制胰酶活性：生长抑素及其类似物可降低胰液分泌。
5.抗生素使用：仅用于感染高危患者（如MSAP/SAP）。
特殊人群注意事项：
老年人：因症状不典型易延误诊断，需监测器官功能。
孕妇：禁用可能致畸药物，优先保守治疗，终止妊娠需多学科评估。
儿童：罕见但进展快，需排查先天性胆道畸形或代谢性疾病。
糖尿病患者：警惕应激性高血糖，避免低血糖风险。
预防措施：
控制饮酒量，避免暴饮暴食。
定期筛查胆结石，低脂饮食。
高脂血症患者需药物控制血脂。
避免长期服用可能损伤胰腺的药物。
