肺静脉异位引流是指肺静脉血未正常回流入左心房,而异常引流入右心房或体循环静脉系统的先天性心脏血管畸形,需尽早干预。

按解剖类型分类
1.心上型:最常见,占50%~60%,肺静脉总干经垂直静脉引流入上腔静脉。
2.心内型:占30%~40%,右肺静脉直接入右心房,左肺静脉经冠状静脉窦入右心房。
3.心下型:占10%~15%,肺静脉总干经下腔静脉或门静脉系统引流入右心房。
4.混合型:两种以上类型并存,临床少见。
临床表现与诊断
新生儿期可出现发绀、气促、喂养困难、体重不增,需通过超声心动图、心导管检查确诊,明确肺静脉引流部位及合并畸形。
治疗原则
手术为唯一根治手段,需在体外循环下重建肺静脉与左心房通道,合并房间隔缺损或动脉导管未闭者同期修复。
特殊人群注意事项
婴幼儿需尽早手术,避免因慢性缺氧导致生长发育障碍;合并心功能不全者需控制液体入量,维持电解质平衡;手术前后需预防感染,加强营养支持。