肺静脉异位引流手术的最佳时机是什么时候

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

什么是肺静脉异位引流

如果肺静脉血不能回到左心房，而是通过静脉或者其它通路回到右心房，则称为肺静脉异位引流。肺静脉异位引流可以分为部分型肺静脉异位引流和完全型肺静脉异位引流，对于完全型肺静脉异位引流而言，无论是左侧肺静脉血还是右侧肺静脉血，最终都会回到右侧心房。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流有哪位分型

肺静脉异位引流根据肺静脉回流途径和回流心房不同，可以分为完全型和部分型，其中完全型肺静脉异位引流又可以分为心上型、心内型、心下型和混合型。对于完全型肺静脉异位引流而言，所有的肺静脉血都会回到右心房。如果完全型肺静脉异位引流造成局部梗塞，在临床上属于非常严重的情况，需要紧急做手术进行处理。

李晓锋 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

肺静脉异位引流如何治疗

部分型肺静脉异位引流往往合并大的房间隔缺损，因此，需要进行手术治疗，在术中可以通过补片把肺静脉隔开，具体操作方法需要根据引流部位做出合适的选择。完全型肺静脉异位引流容易引起肺静脉回流梗阻的情况，患者可以先进行CT检查或超声检查，明确疾病的具体分型，然后再制定相应的手术治疗方案。肺静脉异位引流术后的护理也很重要，任何细节没有控制好，都有可能使所有治疗前功尽弃。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺静脉异位引流手术后遗症

肺静脉异位引流手术是一种治疗先天性心脏病的方法，大多数患者不会出现后遗症，少部分患者可能会存在肺静脉狭窄、心脏瓣膜病变、心脏血栓形成等后遗症。 1、肺静脉狭窄 手术后肺静脉可能会发生狭窄，导致肺动脉内的压力升高，从而引起呼吸困难的症状。 2、心脏瓣膜病变 手术中可能会损伤心脏瓣膜，导致瓣膜狭窄或关闭不全，进而引起心脏功能不全。 3、心脏血栓形成 手术后心脏内可能会形成血栓，导致心肌梗死和其他血管栓塞事件发生。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

什么原因导致肺静脉异位引流

胚胎发育异常、基因突变、遗传等原因会导致肺静脉异位引流，具体分析如下： 1.胚胎发育异常 肺静脉异位引流通常是先天性心脏病的一种形式，与胚胎发育过程中心脏结构形成的异常有关。在正常情况下，肺静脉应该与左心房连接，若胚胎发育异常，就会存在连接异常或通道未能形成的问题。 2.基因突变 肺静脉异位引流可能涉及特定基因突变，基因突变会导致胚胎期间心脏结构发育异常，包括肺静脉的异常连接。 3.遗传因素 本病具有遗传性，若患者家族中肺静脉异位引流患者，则其发生本病的风险就比较高。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损杂音怎么产生

引起房间隔缺损出现杂音的原因一般包括血液逆流、心脏负荷增加、房间隔缺损较大等。 1.血液逆流 房间隔缺损使得心脏的氧合和非氧合血液发生混合，从而导致氧合血液和非氧合血液发生逆流，可能会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音。 2.心脏负荷增加 房间隔缺损通常导致心脏负荷增加，心脏需要更多的工作来将血液泵出，会导致心脏瓣膜的异常运动或张力增加，从而引起杂音的出现。 3.房间隔缺损较大 当房间隔缺损较大时，产生的杂音较大，可以通过心脏结构传导到胸部和颈部，使其能够被听到。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损能自愈吗

先天性房间隔缺损是否能自愈，应结合实际情况进行分析。 先天性房间隔缺损是胚胎发育过程中心房间隔在发生、吸收和融合过程中，出现异常遗留下通道。对于先天性房间隔缺损体积较小，不存在其他心脏畸形的患者，在儿童时期，通道可能会自行关闭。但是，先天性房间隔缺损体积较大，合并有其他心脏疾病时，随着年龄的增长可能会出现呼吸困难、右心衰竭等情况，一般无法达到自愈，需要及时进行介入手术、房间隔缺损修补术等，促进疾病的恢复。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天性房间隔缺损有什么影响

先天性房间隔缺损会引起声音嘶哑、心脏功能不全、发育迟缓的情况，具体如下： 1、声音嘶哑 先天性房间隔缺损的患者，会导致肺动脉扩张，容易出现声音嘶哑、发音困难的情况。 2、心脏功能不全 患者容易对心脏功能损伤，心肌耐力下降，会引起呼吸困难或者身体乏力的情况。 3、发育迟缓 先天性房间隔缺损患者身体状态较差，容易造成各个组织和功能得不到营养的情况，出现发育迟缓的表现。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房间隔缺损是什么杂音

房间隔缺损可出现比较柔和的收缩期杂音。 房间隔缺损患者回到右心的血量增加，肺动脉的血容量也会增加，可导致肺动脉相对狭窄，从而产生杂音，表现为在胸骨左缘肋间闻及比较柔和的收缩期杂音，有时可伴有相对固定的第二心音分裂。 患者需要保持平和的情绪，做好保暖措施，注意劳逸结合，避免过度劳累，可以到医院心内科就诊，进一步完善心电图、超声心动图、X线检查等，以明确诊断。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

婴儿房间隔缺损能自愈吗

婴儿房间隔缺损是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。 房间隔缺损属于一种先天性心脏病，与遗传、宫内病毒感染等因素有关。对于月龄小于3个月，且房间隔缺损小于3mm的婴儿，随着身体逐渐生长、发育，一般可以自然闭合，达到自愈的目的。但是，如果房间隔缺损较大，特别是在治疗不及时的情况下，容易导致心律失常、肺动脉高压，甚至心力衰竭，预后相对较差，通常不能自愈。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

猝死前有什么症状

大多数患者猝死前毫无症状，但有些患者猝死前还是有症状的。猝死前患者可能会出现胸痛、心慌、烦躁，甚至部分患者可能会出现呼吸困难、头晕黑蒙等症状。1、胸痛最常见的、最危险的胸痛可能是急性心肌梗死。2、心慌如果突然出现心律加快，超过140次/分钟，就是发生了心动过速。室上性心动过速持续时间长的话，可能会出现头晕、血压下降、晕倒，甚至休克的情况，如果出现室性心动过速，会更加有生命危险。3、呼吸困难突然发生呼吸困难，是非常危险的，常见的有重症哮喘、气胸、急性左心衰都可能导致呼吸困难，危及生命。4、头晕黑蒙往往是晕厥、休克的前兆，大多数是因为严重的心肌缺血的导致的低血压或恶性心律失常。平时生活工作中突然出现这些症状，一定要及时到医院就诊。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心动过速会猝死吗

心动过速可能会引起猝死。心动过速又分成很多种类型，其中室性心动过速是最严重的心动过速，可能会诱发猝死。而平常所说的窦性心动过速，也就是正常窦房结发出的心跳出现了频率的明显加快，称之为窦性心动过速。一般窦性心动过速可以见于正常人运动后发热、情绪激动等情况下，不会引起猝死的出现。而预激综合征这样的心动过速如果合并有房颤，也可能会出现诱发室颤的风险，从而引起猝死。因此，心动过速引起猝死又分成很多种情况、很多种类型，有一些心动过速属于比较严重的心律失常，可能会有诱发猝死的风险，需要及时去发现它们的存在，及时采取有效的治疗手段，避免疾病出现，进行有效的治疗。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心绞痛会造成猝死吗

心绞痛本身很少出现猝死，猝死的出现往往是严重的心肌缺血，比如心肌梗死可能会造成猝死的发生，但也不是心绞痛就不会引起猝死，在极少数的情况下，由于心脏严重的缺血出现，可能会影响到心脏的电传导系统，就会出现各种类型的心律失常，而其中一些恶性心律失常就会造成猝死的产生，比如室性的心动过速、室扑，甚至室颤，这些恶性的心律失常由于心脏没有有效的收缩，不能引起全身有效的供血和供氧，就会造成猝死的出现。对于存在有冠状动脉疾病的患者，应该尽早去解决血管管腔的狭窄，减少心绞痛的发作，这样才可以减少心脏的电传导系统受到了心肌缺血的影响，减少这些恶性心律失常的产生，从而降低猝死这种严重的临床情况的出现。因此，心绞痛引起猝死的概率非常低，但是也是有这种可能性的。

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

每天睡4个小时会不会猝死

每天睡四个小时有可能导致猝死，长时间熬夜、过于劳累、睡眠不佳会诱发多种疾病，有可能导致急性心肌梗死，可能引起心室颤动，会发生猝死，所以不可以经常熬夜，要注意休息，保证充足睡眠。经常熬夜睡眠不足，还可以导致脑出血、高血压、脑梗塞，由于晚上睡眠不足会影响到白天正常生活和工作，也会导致头晕、心慌、心悸等症状，如果有严重睡眠障碍，需要去医院进行积极治疗。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

长期心悸会猝死吗

因为导致患者长期心悸的病因不同，所以患者猝死的发生几率并不相同，首先建议患者需要积极去正规医院心内科就诊，根据心电图、心脏彩超等相关检查结果来确诊原发病的类型。如果存在冠心病、风心病等器质性心脏病，考虑具有一定的猝死率，如果检查是因为心脏神经官能症引发的心悸，一般不会引发猝死。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

熬夜后脑勺疼会猝死吗

熬夜引起后脑勺疼并不一定会猝死，但是，会显著增加猝死发生的几率，尤其是经常熬夜，长时间过度疲劳是诱发猝死的潜在风险之一。长时间熬夜、过度疲劳会引起神经衰弱和枕神经痛，同时也会牵扯头皮神经血管，引起颈椎酸痛，后脑勺疼痛不适。一般经过多休息，保证睡眠后，可消退缓解头疼，建议经常有熬夜习惯的人群，要及时纠正调解，养成良好的作息习惯才有助于身心健康。