小儿脓毒症需及时识别并启动多学科协作治疗,关键是早期干预(发病24小时内),以抗感染、器官支持为核心。

感染控制与病因治疗:
需快速明确感染源(如肺炎、脑膜炎等),使用敏感抗生素,疗程通常7~14天,避免滥用广谱抗生素。
器官功能支持:
1.循环支持:监测血压、尿量,必要时用血管活性药物维持灌注。
2.呼吸支持:低氧血症时及时吸氧或机械通气,维持血氧饱和度≥95%。
3.肾脏支持:监测肾功能,必要时行血液净化治疗。
液体复苏与营养支持:
首4小时内快速静脉补液(20ml/kg),纠正低血容量休克;后续根据病情调整。营养支持以肠内为主,无法耐受时给予肠外营养。
特殊人群注意事项:
新生儿及婴幼儿因免疫功能不完善,需缩短诊断时间,避免使用肾毒性药物;早产儿可能需调整液体速度及电解质补充方案。
家庭护理与随访:
家长需观察体温、精神状态、尿量等,出院后定期复查血常规、炎症指标,遵循医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药。



