怀疑骨性关节炎时，需结合病史、体格检查及影像学检查（如X线、MRI）、实验室检查（如炎症指标）综合判断，重点排查关节退变、炎症及结构损伤。
一、影像学检查
X线片可显示关节间隙变窄、骨赘形成、软骨下骨硬化，是诊断骨性关节炎的基础检查，适用于中老年患者及典型症状者。MRI能更清晰显示软骨损伤、半月板退变及骨髓水肿，对早期诊断或鉴别诊断有价值，尤其适用于年轻患者或症状不典型者。
二、实验室检查
血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标通常正常，类风湿因子阴性，可排除类风湿关节炎等炎性关节病。关节液检查（若需）可见清亮、黏稠度高的液体，白细胞计数正常或轻度升高，有助于排除感染性关节炎。
三、体格检查
医生通过关节活动度测量、压痛部位判断、骨摩擦音听诊等评估关节功能状态，结合病史（如长期负重、反复损伤史）及年龄（多见于40岁以上）、性别（女性绝经后风险升高）等因素综合判断。
四、特殊人群注意事项
中老年肥胖者需重点关注体重管理，避免关节过度负重；运动员或长期体力劳动者应排查既往损伤史，早期干预可延缓病情进展。儿童罕见骨性关节炎，若出现关节疼痛肿胀，需优先排除感染或代谢性疾病。
