急性胰腺炎的治疗包括一般治疗（监护、禁食胃肠减压）、液体复苏（纠正休克维持血容量）、抑制胰液分泌（抑酸药物）、抑制胰酶活性（生长抑素及其类似物）、抗生素应用（重症者预防感染）、营养支持（早期肠内或肠外营养）、内镜治疗（胆源性者取石解除梗阻）、手术治疗（出现并发症时），不同年龄段患者治疗需考虑各自特点及风险。
一、一般治疗
1.监护：密切监测患者生命体征、腹部体征等，对于重症急性胰腺炎患者需入住重症监护病房进行严密监护。年龄较小的儿童或老年患者更需加强监护，因为他们的机体代偿能力相对较弱，病情变化可能更为隐匿。
2.禁食、胃肠减压：通过禁食和胃肠减压减少胰液分泌，从而减轻胰酶对胰腺及周围组织的自身消化。对于儿童患者，要注意胃肠减压管的妥善固定和护理，避免脱出等情况。
二、液体复苏
1.目的：纠正休克，维持有效循环血容量，防止因低血容量导致胰腺等重要脏器灌注不足。根据患者的体重、病情严重程度等计算补液量，一般先快速补充晶体液，再根据情况补充胶体液。对于老年患者，由于其心肾功能可能有所减退，补液时要注意速度和量的控制，防止诱发心力衰竭等并发症。
三、抑制胰液分泌
1.抑酸药物：常用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂，通过抑制胃酸分泌进而减少胰液分泌。例如质子泵抑制剂奥美拉唑等，可有效抑制胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌。对于儿童患者，需根据体重等调整药物使用剂量。
四、抑制胰酶活性药物
1.生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，能抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成。生长抑素及其类似物对于各年龄段患者均可使用，但儿童患者使用时需严格按照体重计算剂量。
五、抗生素应用
1.应用指征：对于重症急性胰腺炎患者，通常需要使用抗生素预防胰腺坏死继发感染。根据病情、可能的病原菌等选择合适的抗生素。老年患者由于可能存在基础疾病，如糖尿病等，更容易发生感染，在选择抗生素时要考虑其肝肾功能情况以及可能的药物相互作用。
六、营养支持
1.早期营养支持：在患者病情允许的情况下，早期开始营养支持。可选择肠内营养或肠外营养。肠内营养通过鼻胃管或鼻空肠管给予营养物质，符合生理途径，有助于维持肠道黏膜屏障功能。对于儿童患者，肠内营养要注意营养液的温度、浓度和输注速度，避免引起胃肠道不适。
七、内镜治疗
1.适应证：对于胆源性急性胰腺炎，在适当的时候可采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）等内镜治疗手段，如取出胆管结石等解除胆道梗阻。对于不同年龄和病情的患者，内镜治疗的操作难度和风险有所不同，例如儿童患者的胆管较细，操作相对复杂。
八、手术治疗
1.适应证：对于出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、消化道大出血等并发症的患者需考虑手术治疗。手术方式包括坏死组织清除术、胰腺引流术等。老年患者进行手术时要充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，手术风险相对较高，需谨慎决策。
