肠结核常见症状包括腹痛（多位于右下腹或脐周，呈隐痛或钝痛，进食后加重）、腹泻或便秘交替（溃疡型多腹泻，增生型多便秘）、体重下降（因长期营养吸收障碍）、低热（午后或夜间低热，持续数周以上）、盗汗、乏力等，严重时可出现肠梗阻、腹腔脓肿等并发症。
一、溃疡型肠结核
溃疡型肠结核因肠黏膜溃疡形成，典型表现为右下腹或脐周隐痛，进食后因胃肠蠕动加快或炎症刺激加重疼痛。腹泻多为糊状便，每日数次至十余次，常伴黏液或脓血，夜间腹泻少见。长期营养吸收不良导致体重快速下降，可出现贫血、低蛋白血症。
二、增生型肠结核
增生型肠结核以肠壁增厚、息肉样增生为主，腹痛较轻但持续，多为痉挛性疼痛。因肠腔狭窄或梗阻倾向，便秘常见，甚至出现不完全性肠梗阻。腹部可触及包块（位于右下腹，质地中等，边界不清），伴轻度压痛。全身症状相对较轻，低热、盗汗等表现不突出。
三、混合型肠结核
兼具溃疡型与增生型特点，表现为腹痛、腹泻与便秘交替，腹部包块可能触及，体重下降明显。部分患者因溃疡出血出现便血，长期可导致缺铁性贫血。
四、特殊人群注意事项
老年人：症状隐匿，易被忽视，需警惕不明原因体重下降、持续腹痛。
儿童：生长发育迟缓，营养不良，可伴肠梗阻或肠穿孔，需结合结核接触史排查。
糖尿病患者：免疫力低下，感染风险高，病情进展快，需严格控制血糖。
五、诊断与治疗
诊断需结合病史、影像学（如钡餐造影显示跳跃征）、结核菌素试验及肠镜检查。治疗以抗结核药物为主（如异烟肼、利福平），疗程12~18个月。营养支持（高蛋白、高维生素饮食）和对症治疗（止痛、止泻）为辅，避免肠梗阻患者进食粗糙食物。
