死胎形成原因复杂，涉及染色体异常、母体全身性疾病、胎盘及脐带异常、环境因素等，发生于妊娠20周后，需通过系统检查明确。
一、染色体异常
胎儿染色体数目或结构异常是早期死胎（妊娠12周内）的主要原因，约占30%-50%，如三体综合征、性染色体异常等，此类异常多为随机发生，与父母遗传无关。
二、母体全身性疾病
1.妊娠高血压疾病：可致胎盘灌注不足，增加死胎风险，尤其重度子痫前期患者风险显著升高。
2.糖尿病：未控制的1型或2型糖尿病，高血糖环境影响胚胎发育，增加胎儿畸形及死胎概率。
3.心血管疾病：严重心律失常、先天性心脏病等，可能导致胎盘血流减少，影响胎儿供氧。
三、胎盘及脐带异常
1.胎盘早剥：胎盘提前剥离致胎儿急性缺氧，死亡率高，常见于高血压、外伤或胎膜早破孕妇。
2.脐带问题：脐带绕颈过紧、打结、脱垂或血管畸形，可阻断胎儿血流，引发急性死亡。
四、环境与生活因素
长期接触铅、汞等重金属或化学毒物，吸烟、酗酒及滥用药物（如可卡因），均可能干扰胚胎发育，增加死胎风险。高龄孕妇（≥35岁）因卵子质量下降，染色体异常概率升高，死胎风险亦随之增加。
五、感染因素
孕妇生殖道感染（如B族链球菌、弓形虫）或宫内感染（如巨细胞病毒、风疹病毒），可能通过胎盘传播，导致胎儿发育停滞或死亡。
六、多胎妊娠
双胎或多胎妊娠中，因胎盘功能不足、胎儿间竞争资源，死胎风险较单胎更高，尤其双胎输血综合征等并发症可显著增加风险。
预防建议
孕前及孕期定期产检，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免不良生活习惯，高危孕妇需加强监测，及时发现并干预潜在风险因素。
