孕妇怀孕五个月（孕21-24周）仍可终止妊娠，但需满足严格医学指征。终止妊娠方式包括药物引产（如米非司酮联合米索前列醇）或手术引产（如依沙吖啶羊膜腔内注射），具体方案需由专业医生评估决定。
医学指征终止妊娠：若胎儿存在严重畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷）、染色体异常（如21三体综合征），或孕妇合并严重疾病（如重度子痫前期、严重糖尿病）且危及生命，需在医生指导下终止妊娠。
非医学指征终止妊娠：仅在特殊情况下（如胎儿无存活可能、孕妇精神障碍等）可考虑，需经多学科会诊及伦理委员会评估，且需满足严格法律规定。
终止妊娠风险：可能出现出血、感染、子宫破裂（罕见）、继发不孕（长期并发症）等风险，需在正规医疗机构进行术前检查（如血常规、凝血功能、超声）及术后护理。
特殊人群注意事项：瘢痕子宫孕妇需更谨慎评估引产方式，避免子宫破裂；合并高血压、肝病等基础疾病者需提前控制病情，降低手术风险。建议终止妊娠后严格避孕至少6个月，恢复月经后复查生殖系统功能。
