纠正糖尿病酮症酸中毒首要和关键措施是快速补充生理盐水以恢复血容量，纠正脱水，同时监测血糖、电解质及血气变化，必要时启动小剂量胰岛素治疗。
1.快速静脉补液：立即以0.9%氯化钠注射液（生理盐水）快速静脉输注，首剂1000-2000ml，之后根据血压、心率、尿量及脱水程度调整，儿童需按体重计算（约150-200ml/kg），老年患者注意心功能。
2.胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，0.1U/（kg·h），血糖降至13.9mmol/L时可加用5%葡萄糖液，避免低血糖风险。
3.电解质监测与纠正：每2-4小时监测血钾，尿量>40ml/h后补钾，老年患者及肾功能不全者需延长监测时间，避免高钾血症。
4.病因与诱因控制：排查感染、应激等诱因，如存在感染需抗感染治疗，停用可能升高血糖的药物，特殊人群（如妊娠期女性）需个体化调整治疗方案。
特殊人群提示：老年患者补液需注意心功能，避免容量负荷过重；儿童需严格按体重计算补液量，防止脑水肿；妊娠期女性需兼顾胎儿安全，胰岛素使用剂量需谨慎调整。
