肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染,多继发于肺结核,好发于青壮年。
一、感染途径
主要经口感染,饮用未经消毒的带菌牛奶或食用污染食物;少数因血行播散或直接蔓延。
二、临床类型
1.溃疡型:多见,回盲部好发,表现为腹痛、腹泻、低热、盗汗。
2.增生型:少见,盲肠或升结肠为主,形成肿块,伴便秘或不完全梗阻。
3.混合型:兼具两者表现,症状复杂。
三、诊断关键
需结合病史(如肺结核)、症状、影像学(X线钡餐)、肠镜及结核菌素试验、病理活检确诊。
四、治疗原则
以抗结核药物为主,需早期、联合、规律、全程用药,疗程12~18个月。药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,具体以医生指导为准。
五、特殊人群注意
1.孕妇:需权衡药物对胎儿影响,优先选择安全药物,密切监测肝肾功能。
2.儿童:需根据体重调整剂量,避免低龄儿童自行用药,强调规范治疗。
3.老年人:注意药物相互作用,加强营养支持,定期复查。



