糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症，典型表现为多尿、口渴加重、乏力，伴随恶心呕吐、腹痛，严重时出现呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味，甚至意识障碍。
代谢紊乱相关症状：血糖通常显著升高（>16.7mmol/L），尿酮体阳性，血pH值<7.3，碳酸氢根<15mmol/L。患者可能因脱水出现皮肤干燥、眼窝凹陷，尿量先多后少。
消化系统症状：早期以恶心呕吐为主，部分患者腹痛剧烈（类似急腹症），需与胰腺炎等鉴别。儿童患者可能因腹痛就诊，易误诊。
呼吸系统表现：呼吸深快是机体代偿性排出酸性物质的表现，呼气中丙酮气味明显，提示酮症严重。老年患者可能因呼吸肌功能减弱，症状不典型。
神经系统症状：早期烦躁、嗜睡，随病情进展出现意识模糊、昏迷。低血糖患者可能同时出现冷汗、心悸，需快速检测血糖区分。
特殊人群注意事项：1型糖尿病患者需警惕胰岛素中断诱发DKA，2型患者在感染、手术、药物减量时易发生。儿童需注意脱水导致的尿量骤减，老年患者因肾功能减退，尿酮体可能延迟出现。
