餐后血糖超过10.0mmol/L（空腹血糖控制不佳者）或13.9mmol/L（空腹血糖控制良好者）时，需考虑注射胰岛素。
1.空腹血糖控制不佳者
餐后血糖持续超过10.0mmol/L，尤其是伴随明显症状（如口渴、多尿）时，需启动胰岛素治疗。此类患者通常已存在胰岛素分泌不足或抵抗，需药物强化控制。
2.空腹血糖控制良好者
空腹血糖<7.0mmol/L时，餐后血糖若持续>13.9mmol/L，建议及时就医调整治疗方案。长期高餐后血糖易引发并发症，需针对性干预。
3.特殊人群
老年人、儿童及妊娠期女性，餐后血糖控制目标更严格（如老年患者<8.0mmol/L），若饮食、运动调整后仍超标，应在医生指导下评估胰岛素治疗必要性。
4.合并并发症者
糖尿病肾病、视网膜病变等并发症患者，餐后血糖控制需更严格（<10.0mmol/L），若生活方式干预无效，应尽早考虑胰岛素治疗。
5.应激状态下
感染、手术等应激情况导致血糖骤升，即使空腹血糖正常，餐后血糖>13.9mmol/L时，需短期胰岛素治疗稳定血糖，预防酮症酸中毒。
