高血脂病是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病,长期可增加心脑血管疾病风险。
一、原发性高血脂
由遗传基因变异或代谢异常引起,常见家族性高胆固醇血症,患者多无明显诱因,发病年龄较早。
二、继发性高血脂
多由疾病(如糖尿病、甲状腺功能减退)、药物(如糖皮质激素)或不良生活方式(高热量饮食、缺乏运动)引发,需排查基础病因。
三、临床分类
1.高胆固醇血症:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是动脉粥样硬化主要危险因素。
2.混合型高脂血症:胆固醇与甘油三酯同时升高,风险叠加。
3.高甘油三酯血症:甘油三酯水平显著升高,常与饮食过量、肥胖相关。
四、特殊人群注意事项
老年人:需结合肾功能及药物相互作用调整干预方案,优先生活方式改善,必要时遵医嘱用药。
孕妇:孕期血脂生理性波动,产后需复查,避免他汀类药物使用(有明确致畸风险)。
儿童:肥胖儿童需控制总热量摄入,减少反式脂肪酸,青春期前一般不建议药物干预。
五、干预原则
优先通过低饱和脂肪饮食、规律运动、戒烟限酒等非药物方式控制,若1-3个月无效或风险高危,需由医生评估用药。