慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，病程持续6个月以上，可能进展为肝硬化或肝癌，需长期规范管理。
一、慢性乙肝的核心分类
根据病毒复制状态和肝功能情况，分为HBeAg阳性慢性乙肝和HBeAg阴性慢性乙肝，前者病毒复制活跃，传染性强；后者病毒复制相对低，病情进展风险需动态监测。
二、特殊人群注意事项
孕妇：需在孕期监测病毒载量，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。
老年患者：需关注肾功能变化，避免药物蓄积，定期复查肝功能和病毒指标。
儿童：婴幼儿感染后多为无症状携带状态，需定期随访，避免过早使用抗病毒药物。
三、治疗与管理原则
治疗目标：抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓疾病进展。
药物选择：以核苷（酸）类似物为主，需长期服用，不可自行停药。
生活方式：避免饮酒，均衡饮食，规律作息，适当运动，增强免疫力。
四、预防与筛查建议
预防：接种乙肝疫苗是最有效预防手段，家庭成员建议同步筛查。
筛查：高危人群（如家族史、静脉吸毒史）应定期检测乙肝五项和肝功能。
五、关键监测指标
肝功能：ALT、AST等转氨酶指标反映肝脏炎症程度。
病毒载量：HBV DNA定量评估病毒复制水平，指导治疗调整。
影像学：定期超声检查监测肝硬化、肝癌风险。
