老年糖尿病治疗需结合个体情况，以综合管理为核心，包括血糖监测、饮食控制、运动干预及药物治疗，目标是降低并发症风险，维持生活质量。
1.血糖监测与目标设定
定期监测空腹及餐后血糖，目标值需个体化。一般建议空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，避免低血糖引发心脑血管风险。
2.饮食管理
遵循低升糖指数（GI）饮食原则，控制总热量，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），减少精制糖和饱和脂肪摄入。老年患者需注意营养均衡，预防营养不良。
3.运动干预
以低至中等强度有氧运动为主，如散步、太极拳，每周至少150分钟。运动前后监测血糖，避免空腹或血糖过高时运动，运动中随身携带糖果预防低血糖。
4.药物治疗
优先选择二甲双胍，若无禁忌证可作为一线用药；老年患者慎用长效磺脲类药物，避免低血糖。根据肾功能、并发症情况选择合适药物，定期评估药物疗效及安全性。
5.综合并发症防治
定期筛查糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变及心脑血管疾病，控制血压（<140/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），降低器官损伤风险。
特殊人群注意事项
高龄或虚弱患者避免严格控糖，以维持基本生活能力为目标；合并严重并发症者需多学科协作，调整治疗方案，注重生活质量与安全平衡。
