糖尿病是一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要特征;高血糖是糖尿病的核心病理表现,也可由应激、药物等非糖尿病因素引发。
1.定义与病因
糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致的代谢紊乱,分1型(自身免疫性)、2型(胰岛素抵抗为主)等类型;高血糖是血液葡萄糖浓度异常升高,可由糖尿病、应激性高血糖、药物(如糖皮质激素)等多种原因引起。
2.诊断标准
糖尿病诊断需满足空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%;高血糖仅指单次或多次血糖值超过正常范围(空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小时<7.8mmol/L),无糖尿病诊断标准。
3.临床表现
糖尿病典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),长期可引发心、肾、神经等并发症;高血糖轻症可无症状,持续高血糖可能出现口渴、乏力,严重时可致酮症酸中毒等急性并发症。
4.治疗原则
糖尿病治疗需个体化,包括饮食控制、运动、血糖监测及药物(如二甲双胍、胰岛素);高血糖需明确病因,非糖尿病性高血糖以控制诱因(如停用激素)、短期监测为主,必要时在医生指导下用药。
5.特殊人群注意事项
儿童青少年2型糖尿病需结合生长发育调整饮食,避免肥胖;老年患者需预防低血糖,定期监测肾功能;妊娠期高血糖(妊娠糖尿病)需严格控糖,避免胎儿发育异常。



