甲亢的临床表现主要包括高代谢症状（如怕热、多汗、心悸、体重下降）、甲状腺肿大、眼部症状（如突眼、视力模糊）及神经精神症状（如烦躁、手抖、失眠），部分患者可能出现月经紊乱或周期性瘫痪。
1.高代谢症状群：患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，表现为怕热、多汗，即使天气凉爽或安静时也易出汗；心率加快，常超过100次/分钟，部分患者可有心悸、胸闷；食欲亢进但体重下降，可能因代谢亢进导致能量消耗增加。
2.甲状腺肿大：多数患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，表面光滑，无明显结节，可随吞咽动作上下移动。少数患者甲状腺肿大不明显，尤其在病程早期或经药物治疗后。
3.眼部症状：分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼表现为眼球轻度突出、瞬目减少、上睑挛缩；浸润性突眼则眼球明显突出，伴眼内异物感、畏光、流泪、视力下降，严重时可出现复视、眼睑闭合不全，甚至角膜溃疡。
4.神经精神症状：患者常感烦躁、焦虑、情绪波动大，部分出现失眠、多梦；手、舌、眼睑细微震颤，腱反射亢进；少数患者可出现肌肉无力，甚至周期性瘫痪，尤其常见于亚洲男性甲亢患者。
5.特殊人群表现：老年患者症状可能不典型，易表现为淡漠型甲亢，以乏力、嗜睡、体重减轻为主，甲状腺肿大和突眼可能不明显；妊娠期甲亢患者可能出现恶心呕吐、腹泻等妊娠反应加重，需注意与正常妊娠反应鉴别。
