肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性特异性感染，好发于青壮年，女性略多于男性，常继发于肺结核。
一、感染途径
主要经口感染，多因吞咽含结核杆菌的痰液或饮用污染牛奶所致；少数通过血行播散或直接蔓延。
二、常见症状
1.腹痛：多位于右下腹或脐周，隐痛或钝痛，进食后加重。
2.腹泻与便秘交替：溃疡型以腹泻为主，增生型以便秘或排便习惯改变为主。
3.腹部包块：增生型多见，质地中等，伴轻压痛。
4.全身症状：低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。
三、诊断方法
1.影像学检查：X线钡餐或钡剂灌肠显示肠道激惹、跳跃征或充盈缺损。
2.内镜检查：结肠镜可见溃疡、增生性病变或铺路石样改变，活检找到结核杆菌或干酪样坏死可确诊。
3.结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性支持感染。
四、治疗原则
1.抗结核药物治疗：遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.营养支持：高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物。
3.对症治疗：腹痛明显者可短期用解痉药，肠梗阻或肠穿孔需手术治疗。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：婴幼儿应避免接触开放性结核患者，接种卡介苗可降低感染风险。
2.孕妇：需在医生指导下用药，监测胎儿发育，避免药物致畸风险。
3.糖尿病患者：严格控制血糖，增强免疫力，降低感染扩散风险。
