肾损伤做尿检查需看哪项指标

肾损伤尿检查需看尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿微量白蛋白/肌酐比值、尿沉渣镜检及尿渗透压这五项核心指标，分别反映肾脏滤过功能、红细胞漏出、早期损伤及肾小管浓缩功能。

尿蛋白定量：升高提示肾小球损伤，24小时尿蛋白＞1g可能进展至肾功能不全，糖尿病肾病患者需动态监测。

尿红细胞计数：红细胞形态异常（畸形红细胞＞50%）提示肾小球源性血尿，常见于肾炎；大量红细胞伴红细胞管型提示急性肾小管坏死。

尿微量白蛋白/肌酐比值：糖尿病、高血压患者早期肾损伤敏感指标，比值＞30mg/g提示肾小球滤过膜受损，需3-6个月复查。

尿沉渣镜检：白细胞＞5个/HP提示尿路感染或间质性肾炎；透明管型增多见于早期肾损伤，颗粒管型提示肾功能不全。

尿渗透压：降低提示肾小管浓缩功能障碍，常见于慢性肾病、肾小管间质疾病，需结合血肌酐、尿素氮综合判断。

特殊人群注意：孕妇需在孕24-28周筛查尿蛋白，避免子痫前期；老年人需定期监测尿微量白蛋白，控制血压、血糖至正常范围（血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L）。