急性胰腺炎治疗以综合管理为主,包括禁食、胃肠减压、止痛、抑制胰液分泌、抗感染及营养支持等,同时需明确病因并针对性处理。
1.基础治疗:
禁食与胃肠减压:发病初期需禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌,缓解腹胀。
止痛:使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药缓解疼痛,避免使用吗啡(可能诱发Oddi括约肌痉挛)。
2.抑制胰液分泌:
质子泵抑制剂(PPI)或H?受体拮抗剂:减少胃酸分泌,间接抑制胰液分泌。
生长抑素及其类似物(如奥曲肽):直接抑制胰液分泌,缩短病程。
3.感染与并发症防治:
抗生素:胆源性胰腺炎或重症患者需经验性使用抗生素(如亚胺培南),预防胰腺坏死感染。
营养支持:早期肠内营养(EN)优于肠外营养(PN),可降低感染风险,保护肠道屏障。
4.特殊人群注意事项:
老年患者:需监测多器官功能,避免过度禁食导致营养不良,优先选择EN。
儿童:急性胰腺炎罕见,多与暴饮暴食或感染相关,需快速补液纠正脱水,避免使用成人药物。
孕妇:首选保守治疗,必要时终止妊娠,避免药物对胎儿影响。



