男性不育症检查项目主要包括精液常规分析(评估精子数量、活力、形态等)、生殖激素检测(如睾酮、促卵泡生成素等)、生殖系统超声(排查结构异常)、遗传学检查(如染色体核型分析)及感染指标筛查(如生殖道病原体检测)。
一、精液常规分析
该检查是基础,需禁欲2~7天,评估精子浓度(≥15×10?/ml为正常)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态精子≥4%),可反映生精功能及精液质量。
二、生殖激素检测
血清睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等检测,可辅助判断垂体-性腺轴功能,FSH升高提示睾丸生精功能减退,LH异常可能与垂体病变相关。
三、生殖系统超声检查
经阴囊超声可排查睾丸大小、结构异常(如隐睾、精索静脉曲张)及附睾病变,精索静脉曲张可能影响精子质量,需优先评估。
四、遗传学及感染筛查
染色体核型分析排查克氏综合征等遗传疾病;生殖道分泌物检查(如支原体、衣原体)可明确感染因素,感染可能导致精子活力下降。
五、特殊人群注意事项
长期吸烟、酗酒或接触有害物质者,需提前告知病史,以排除环境因素对精液质量的影响;35岁以上男性建议同时评估抗精子抗体,排查免疫性不育。



