男性不育症检查需结合病史、体格与实验室检测。关键项目包括精液分析(评估精子数量、活力、形态)、生殖激素检测(如睾酮、FSH、LH)、超声检查(观察睾丸、附睾等结构)及遗传学筛查(如Y染色体微缺失)。
1.精液常规检查
需禁欲2-7天,通过显微镜分析精子浓度、活力(前向运动精子比例)、畸形率及液化时间。异常结果提示精子生成或功能障碍,是诊断核心指标。
2.生殖内分泌检测
抽血查睾酮(总睾酮/游离睾酮)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)及泌乳素。FSH升高提示睾丸生精功能受损,LH与睾酮异常可能反映下丘脑-垂体调控异常。
3.影像学与结构评估
阴囊超声可排查睾丸体积、血流、附睾囊肿或梗阻,精索静脉曲张(尤其Valsalva动作时)需评估严重程度,影响精子质量。
4.特殊病因筛查
感染相关(如衣原体、支原体)需尿道/前列腺液PCR检测;免疫性不育查抗精子抗体;遗传学异常(如Klinefelter综合征)需染色体核型分析,高龄(>35岁)或有家族史者优先考虑。
温馨提示
检查前避免熬夜、酗酒及剧烈运动,保持规律作息;若首次精液异常,建议1-2个月后复查,排除暂时性干扰因素;有隐睾、腮腺炎病史者需重点关注睾丸发育与功能。



