心源性猝死是因心脏功能突然衰竭或心律失常导致的意外死亡,通常发生在症状出现后1小时内,最常见于冠心病、心肌病等基础心脏病患者。

一、冠心病相关
冠状动脉粥样硬化引发心肌缺血、心肌梗死,是心源性猝死最主要诱因。有高血压、高血脂、糖尿病的中老年男性风险更高,长期吸烟、肥胖者更易发病。
二、心律失常相关
室性快速性心律失常(如室颤)是主要机制,既往有心肌梗死、心肌病的患者风险显著增加。遗传性心律失常综合征(如长QT综合征)也可能导致年轻人群猝死。
三、心肌病相关
扩张型心肌病、肥厚型心肌病(尤其梗阻型)因心肌结构异常,易诱发恶性心律失常。运动员心脏扩大也可能增加猝死风险,需结合运动史评估。
四、其他因素
电解质紊乱(如低钾血症)、药物中毒(如洋地黄过量)、严重感染或应激状态也可能触发。先天性心脏病患者若未及时治疗,成年后猝死风险升高。
特殊人群提示
有心脏病家族史者应定期筛查心电图、心脏超声;高血压患者需严格控制血压;长期熬夜、过度疲劳者应调整生活方式,避免诱发心律失常。



