中度酒精性脂肪肝表现为肝脏脂肪堆积达肝重5%~33%,伴随肝细胞脂肪变性,患者可能出现乏力、右上腹隐痛、食欲减退等症状,肝功能检查中转氨酶(ALT/AST)轻度升高,肝脏超声显示回声增强、后方回声衰减等特征。
1.症状表现:多数患者无明显症状,部分出现非特异性消化道症状,如餐后腹胀、恶心,或右上腹轻微不适,症状常与饮酒量相关,休息后可部分缓解。
2.肝功能指标异常:血清ALT、AST轻度至中度升高(通常<2倍正常值上限),γ-谷氨酰转肽酶(GGT)常显著升高,反映酒精性肝损伤特征,胆红素、白蛋白水平多数正常。
3.影像学特征:肝脏超声表现为“明亮肝”,即肝实质回声增强、后方回声衰减,肝内管道结构显示欠清晰,CT检查可见肝脏密度降低,与脾脏密度对比差异增大,确诊需结合肝穿刺活检。
4.高危人群特点:多见于长期饮酒(每日酒精摄入>40g,持续5年以上)者,男性风险高于女性,肥胖、合并糖尿病或高脂血症者症状更隐匿,需警惕非典型表现。
5.干预重点:戒酒是核心措施,配合高蛋白低脂饮食、规律运动,BMI>25者需减重,必要时在医生指导下使用保肝药物,定期监测肝功能及超声,避免进展为肝纤维化或肝硬化。



