白血病是一类造血系统恶性肿瘤，起源于骨髓造血干细胞异常增殖，导致正常造血受抑及白血病细胞浸润多器官。按病程及细胞类型分为急性与慢性两类，儿童以急性淋巴细胞白血病为主，成人以急性髓系白血病和慢性髓系白血病常见。
一、按病程分类
1.急性白血病：起病急，病程短（数月内），骨髓及外周血中原始细胞占比高（≥20%），需尽快化疗控制病情进展。
2.慢性白血病：病程长（数年），早期症状隐匿，骨髓中以较成熟细胞为主，部分可通过靶向药物长期控制。
二、按细胞类型分类
1.淋巴细胞白血病：病变细胞为淋巴细胞，儿童及青少年多见，急性型进展快，慢性型（如慢性淋巴细胞白血病）多见于中老年。
2.髓系白血病：病变细胞为髓系细胞，成人急性髓系白血病占比高，慢性髓系白血病（如费城染色体阳性）可用靶向药物治疗。
三、特殊人群特点
1.儿童：急性淋巴细胞白血病占比70%~80%，治疗以多药联合化疗为主，长期生存率可达80%以上，需注意化疗副作用防护。
2.老年人：易合并基础疾病，化疗耐受性差，建议个体化方案，部分可考虑低强度化疗或支持治疗。
3.孕妇：需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，密切监测病情变化。
四、治疗原则
以化疗为核心手段，部分患者可接受造血干细胞移植。靶向药物（如伊马替尼）显著改善慢性髓系白血病预后，免疫治疗（如CAR-T）在难治性急性白血病中显示潜力。治疗期间需定期监测血常规及微小残留病，及时调整方案。
