便秘是指排便频率减少（通常每周少于3次）、粪便干硬、排便困难或不尽感，持续时间超过12周的慢性症状。
一、按病因分类
1.器质性便秘：由肠道疾病（如肠梗阻）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）等引起，需优先治疗原发病。
2.功能性便秘：无器质性病变，与饮食结构、运动不足、心理压力等相关，占便秘人群的80%以上。
二、按症状特点分类
1.慢传输型便秘：肠道蠕动减慢，表现为排便次数少、粪便干硬，多见于久坐人群和老年人。
2.出口梗阻型便秘：排便时盆底肌协调障碍，伴随排便费力、肛门坠胀，女性发生率高于男性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：长期便秘可能影响生长发育，需优先调整饮食（增加膳食纤维）和生活习惯，避免低龄儿童使用刺激性泻药。
2.孕妇：激素变化和子宫压迫易引发便秘，建议每日饮水1.5~2L，适度运动（如散步）。
3.老年人：肠道肌肉松弛、药物副作用（如钙剂）易导致便秘，可在医生指导下使用渗透性缓泻剂。
四、非药物干预策略
1.饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如全谷物、蔬菜），晨起空腹饮水300~500ml。
2.运动建议：每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。
3.心理调节：压力管理可改善肠道功能，必要时寻求专业心理支持。
五、药物使用原则
1.优先选择渗透性泻药（如乳果糖），避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶）。
2.儿童便秘首选非药物干预，需用药时必须咨询儿科医生；哺乳期女性慎用刺激性泻药。
