白血病主要分为急性白血病(病程短,进展快)和慢性白血病(病程长,进展相对缓慢)两大类,每类又根据细胞类型分为多种亚型。
一、急性白血病
急性白血病分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。AML多见于成人,可表现为髓系原始细胞异常增殖;ALL多见于儿童,以淋巴细胞系异常增殖为主,部分亚型与染色体异常相关。
二、慢性白血病
慢性白血病包括慢性髓系白血病(CML)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。CML多见于中老年人,与BCR-ABL融合基因相关;CLL多见于老年人群,以成熟淋巴细胞异常累积为特征,进展相对缓慢。
三、特殊人群注意事项
儿童白血病中,ALL占比约70%,治疗方案需个体化调整;老年患者可能因基础疾病限制化疗强度,需优先考虑低毒性方案;孕妇患者需权衡治疗对胎儿的影响,多学科协作制定方案。
四、治疗原则
以化疗为主,部分患者可考虑造血干细胞移植。治疗需根据白血病类型、分期及患者身体状况制定方案,治疗过程中需密切监测血常规及肝肾功能,及时调整治疗策略。