发布于 2026-05-28
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再生障碍性贫血（再障）治疗以免疫抑制、促造血及支持治疗为主，需根据病情严重程度、年龄及合并症综合选择方案。
重型再障（SAA）需尽早启动治疗，首选异基因造血干细胞移植（HSCT），适用于年龄18~40岁、无严重基础病者；不适合移植者可采用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素（CsA）方案。
非重型再障（NSAA）以促造血治疗为主，雄激素（如十一酸睾酮）是基础用药，联合环孢素可提升疗效。老年患者可优先考虑低强度免疫抑制治疗，避免过度化疗。
支持治疗对改善生活质量至关重要，包括成分输血维持血红蛋白>60g/L，预防感染需严格隔离，避免接触病毒源。女性患者需注意经期出血管理，避免贫血加重。
儿童患者需严格评估移植风险，优先选择低毒性免疫抑制方案，合并发育迟缓者需监测生长指标。长期治疗需定期监测血常规及肝肾功能，老年患者需防范药物累积毒性。
治疗过程中出现发热、出血加重时需立即就医，避免自行调整药物剂量。建议患者定期随访，及时调整方案以平衡疗效与副作用。
