发布于 2026-05-28
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白血病的骨髓移植是通过替换患者异常造血干细胞，重建正常造血与免疫功能的治疗手段，适用于高危、复发或难治性白血病患者，移植后需长期监测排异反应与感染风险。
骨髓移植主要分为自体移植和异体移植。自体移植使用患者自身骨髓或外周血干细胞，适用于部分白血病缓解期患者，优点是无排异风险，缺点是复发率较高。异体移植采用他人骨髓或外周血干细胞，需严格配型，能有效清除白血病细胞，但排异反应和感染风险较高，更适合高危患者。
预处理阶段是移植前关键步骤，通过化疗或放疗清除患者体内异常细胞，同时抑制免疫功能，为供者细胞“植入”创造条件。此阶段需根据患者年龄、身体状况调整方案，高龄患者需更谨慎评估耐受性。
移植后护理需关注感染防控与排异反应管理。感染风险在移植初期较高，需严格无菌环境；排异反应表现为移植物抗宿主病，需密切监测皮肤、肠道等症状，及时调整免疫抑制剂。
特殊人群需个性化评估。儿童患者应优先考虑低强度预处理方案，避免过度治疗影响生长发育；老年患者需全面评估器官功能，权衡移植获益与风险；孕妇需暂缓移植，待产后身体恢复后再评估。
